睾丸疼痛可能是生理性原因所致，也可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病因素有关。具体原因需结合伴随症状及检查结果进行判断。
1、生理性原因
剧烈运动或性生活时可能因阴囊摩擦、局部受压导致睾丸短暂性疼痛，穿着过紧的裤子或久坐也可能引发局部血液循环不畅而出现酸胀感。这种情况一般在充分休息、局部冷敷后1-2天缓解，日常应避免挤压阴囊。
2、睾丸扭转
突发剧烈睾丸疼痛且伴有阴囊红肿、睾丸位置上抬时，需高度警惕睾丸扭转。这种急症多发于青少年，由于精索旋转导致睾丸供血中断，超过6小时未复位可能引起睾丸坏死。确诊后需立即通过手法复位或手术固定睾丸，延误治疗可能影响生育功能。
3、附睾炎
细菌经尿路逆行感染附睾时，会出现患侧睾丸肿胀、触痛明显，可能伴随发热、排尿灼痛。急性期需卧床休息并抬高阴囊，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物抗感染及止痛，治疗周期通常为2-4周。
4、精索静脉曲张
长时间站立后睾丸坠胀疼痛，平卧后缓解，阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可通过阴囊托带托高睾丸改善症状，中重度患者可能需要腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。
5、睾丸炎
腮腺炎病毒感染引发的睾丸炎多在腮腺肿胀后3-7天发病，表现为高热、睾丸剧痛及阴囊皮肤发亮。治疗需使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应，急性期睾丸需用丁字带托起，病程可能持续1-3周。
出现持续或剧烈睾丸疼痛时，特别是伴有恶心呕吐、血尿等症状，应立即到泌尿外科就诊。建议避免骑自行车、举重等增加腹压的运动，保持会阴部清洁干燥，性生活时注意保护睾丸免受外力撞击。治疗期间应穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洁外阴，避免食用辛辣刺激食物。