昏迷患者插胃管需由专业医护人员规范操作，一般包括体位调整、测量长度、置入固定等步骤。操作不当可能引发并发症，需严格遵循无菌原则。
1、体位调整
操作前将患者调整为侧卧位或床头抬高30~45度，昏迷患者头稍后仰，利于打开咽喉通道。需清除口腔分泌物，检查有无义齿等异物，评估鼻腔通畅性，选择合适鼻腔进管。
2、测量长度
成人一般从前额发际至剑突距离约45~55厘米，儿童按眉间至脐与剑突连线中点测量。用记号笔在胃管相应位置做好标记，确保插入深度准确。
3、置入操作
润滑胃管前端15~20厘米，沿选定鼻腔缓慢推进至咽喉部时，托起患者下颌使其贴近胸骨柄，继续插入至预定长度。需在患者呼气时快速送管，避免误入气道。
4、确认位置
注射器回抽见胃液、听诊气过水声、检测pH值≤5.5均为有效验证方法。必要时可通过X线检查确认，避免误入支气管引发吸入性肺炎。
5、固定维护
用胶布交叉固定于鼻翼及面颊，连接引流装置。操作后需记录置管时间、长度及患者反应，每日进行口腔护理，定期更换固定装置。
昏迷患者插管后需持续监测生命体征，每4小时检查胃管位置。出现剧烈呛咳、紫绀等情况应立即停止操作。建议选择聚氨酯材质的复尔凯鼻胃管，留置时间可达42天。操作者需接受系统培训，掌握解剖结构及应急处理流程，确保患者安全。