蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高,通常提示可能存在肾脏或其他系统疾病,但并非独立疾病。它可能是生理性因素引起的暂时性现象,也可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等病理原因有关。
1、生理性蛋白尿
剧烈运动、发热、寒冷或长时间站立可能导致肾脏血流动力学改变,出现暂时性蛋白尿。这种情况通常无需特殊治疗,休息或去除诱因后可自行消失。部分孕妇在妊娠中晚期也可能因肾脏负担加重出现轻度蛋白尿,需密切监测。
2、肾小球疾病
原发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过膜通透性增加,出现持续性蛋白尿。患者可能伴有血尿、水肿或高血压,需通过肾穿刺活检明确病理类型,常用泼尼松、环磷酰胺等药物进行免疫抑制治疗。
3、全身性疾病
糖尿病肾病、高血压肾病等代谢性疾病会引起肾小球硬化,导致蛋白尿逐渐加重。系统性红斑狼疮、血管炎等免疫性疾病也可累及肾脏,需针对原发病使用胰岛素、降压药或免疫球蛋白等药物控制病情进展。
若发现尿液中泡沫明显增多或尿检异常,应及时到肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量、血液生化及影像学检查明确病因。日常生活中需注意控制血压、血糖,避免滥用肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食,定期复查肾功能指标。