散光加近视的治疗方法主要包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术、人工晶体植入术以及日常护理等，具体需根据患者屈光度数、角膜条件等因素综合选择。若症状明显，建议及时到眼科就诊评估。
1、佩戴框架眼镜
框架眼镜是矫正散光合并近视的常用方法，通过镜片的光学折射调整光线聚焦位置，从而改善视物模糊、重影等症状。对于规则散光患者，可通过柱镜片矫正；若存在不规则散光，可能需要特殊设计的镜片。
2、角膜接触镜
硬性角膜接触镜（RGP）或角膜塑形镜可贴合角膜表面，通过泪液层填充角膜不规则区域，改善散光引起的像差。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力，尤其适合近视度数快速增长的青少年。
3、角膜屈光手术
对于年满18岁且近视度数稳定的患者，可选择激光手术如LASIK或全飞秒SMILE。手术通过切削角膜基质层改变曲率，同时矫正近视和散光，一般适用于散光度数≤600度且角膜厚度充足的情况。
4、人工晶体植入术
对于高度近视（如大于1000度）或角膜过薄无法接受激光手术者，可选择有晶体眼人工晶体（ICL）植入术。该术式将特殊设计的晶体植入眼内，不损伤角膜组织，可矫正1800度以内近视及600度以内散光。
5、日常护理
需注意避免长时间近距离用眼，保持环境光线适宜，每用眼30分钟休息5分钟。定期进行视力检查，青少年建议每3-6个月复查验光，及时调整矫正方案。高度近视者应避免剧烈运动，预防视网膜脱落。
建议患者到正规医院眼科进行全面的屈光检查，包括角膜地形图、眼轴测量等项目。根据检查结果选择个性化矫正方案，特别是考虑进行屈光手术时，需严格评估角膜厚度、眼底健康状况等指标，术后需遵医嘱定期复查。