腱鞘炎的症状通常包括病变部位疼痛、压痛、肿胀以及关节活动受限,严重时可能出现弹响或卡压感。常见治疗方法有药物治疗、物理治疗、局部制动、封闭治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物,有助于抑制局部炎症反应,缓解疼痛和肿胀。若伴有明显感染,可能需联合抗生素治疗。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷减少渗出,48小时后改为热敷或红外线照射促进血液循环。慢性期可配合超声波、电疗等物理手段松解粘连组织,每次治疗15-20分钟效果较佳。
3、局部制动
使用支具或石膏固定患处2-3周,限制肌腱滑动幅度。建议选择透气性好的医用高分子夹板,既能保持关节功能位,又能避免皮肤闷热引发不适。
4、封闭治疗
将利多卡因注射液与醋酸曲安奈德注射液按比例混合后局部注射,能快速消除腱鞘水肿。该疗法需严格无菌操作,同一部位每年注射不宜超过3次。
5、手术治疗
对于保守治疗无效、腱鞘严重狭窄的病例,需行腱鞘切开减压术。术后需配合康复训练逐步恢复关节活动度,通常4-6周后可恢复正常抓握功能。
日常应注意避免长时间重复性手部动作,工作间隙可做握拳-伸展交替练习。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒等情况,应及时到骨科就诊完善超声检查,避免盲目按摩加重炎症。