阴茎大小存在个体差异，但医学上对阴茎的异常增大或缩小有明确界定。大阴茎通常指阴茎在疲软或勃起状态下明显超过同龄人平均值，而小阴茎是指阴茎伸展长度低于同龄人正常值2.5个标准差以上。
1、尺寸标准差异
成年男性疲软时阴茎平均长度约7-10厘米，勃起后约12-16厘米。小阴茎的诊断需结合年龄和发育阶段，如新生儿阴茎伸展长度小于2.5厘米，青春期前儿童小于3厘米。异常增大则需测量超过同年龄段平均值的30%以上。
2、形成原因不同
小阴茎多与胎儿期雄激素分泌不足有关，常见于先天性睾丸发育不全、卡尔曼综合征等疾病。异常增大可能由先天性肾上腺皮质增生症、阴茎异常勃起后遗症或局部血管瘤等病变引起。
3、健康影响区别
小阴茎可能伴随隐睾、尿道下裂等生殖系统畸形，成年后可能影响生育功能。异常增大的阴茎易发生反复感染，异常勃起可能损伤海绵体结构，部分病理性增大可能提示神经纤维瘤病等全身性疾病。
发现阴茎发育异常应及时就医，通过激素水平检测、染色体分析和生殖系统超声检查明确病因。婴幼儿期发现可通过激素替代治疗促进发育，青春期后确诊者可能需要整形手术干预。日常应注意保持生殖器清洁，避免过度刺激，定期进行儿童生长发育监测。