川崎病的典型临床症状主要包括持续发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大以及四肢末端变化等。这些症状通常在不同阶段出现,需要综合判断。
1、持续发热
川崎病患儿通常会出现39℃以上的高热,且抗生素治疗无效。发热持续时间较长,一般超过5天,部分患儿可达到1-2周。这是疾病初期最突出的临床表现。
2、皮肤黏膜改变
包括双眼球结膜充血(无脓性分泌物)、口唇干裂出血、杨梅舌(舌乳头凸起呈鲜红色)。约90%的患儿在发病2-4天出现口腔及咽部黏膜弥漫性充血。
3、四肢末端变化
急性期手掌和脚底出现红斑、硬性水肿,恢复期(病程2-3周)则会出现特征性指(趾)端膜状脱皮。部分患儿甲周皮肤可见横沟样改变。
4、多形性皮疹
躯干部位可能出现斑丘疹、多形红斑样皮疹,通常不伴瘙痒或水疱形成。皮疹常在发热后3-5天出现,持续约1周消退。
5、颈部淋巴结肿大
约50%-70%的患儿出现单侧颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5厘米,触痛明显但表面皮肤无发红,通常为非化脓性肿大。
若患儿出现上述症状,建议及时到儿科或心血管专科就诊。本病可能引起冠状动脉病变,早期静脉注射丙种球蛋白治疗可显著降低并发症风险。治疗期间需密切监测心脏彩超等检查,并注意观察体温变化及皮肤黏膜恢复情况。