肝功五项检查主要用于评估肝脏功能状态，其异常结果可能提示肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤以及胆道梗阻等疾病。这项检查通过分析血液中特定指标的变化反映肝脏健康状况，但需结合其他检查明确诊断。
1、肝炎
当谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）显著升高时，可能提示病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏炎症。急性肝炎发作时ALT常超过正常值10倍以上，同时可能伴有胆红素升高。
2、肝硬化
白蛋白降低、球蛋白升高以及白球比倒置是肝硬化的重要线索。当肝脏合成功能受损时，白蛋白水平会持续下降，胆碱酯酶活性也可能明显减低，提示肝功能代偿能力下降。
3、脂肪肝
谷氨酰转肽酶（GGT）轻度升高合并ALT/AST轻微异常常见于非酒精性脂肪肝。当肝脏脂肪沉积超过5%时，可能引起肝细胞膜通透性改变，导致酶学指标异常。
4、药物性肝损伤
ALT和AST的急剧升高可能提示药物或毒物引起的肝细胞损伤。某些抗生素、解热镇痛药及中草药可能造成肝细胞坏死，此时转氨酶水平可迅速攀升至数百甚至上千单位。
5、胆道梗阻
碱性磷酸酶（ALP）和GGT同步显著升高可能提示胆管阻塞。当胆汁排泄受阻时，胆管内压力增高会导致肝细胞分泌这些酶类进入血液，常见于胆管结石、肿瘤压迫等情况。
检查结果异常时应及时就医完善腹部超声、病毒学检测等检查。日常需注意避免饮酒、规范用药，肝功能明显异常者应在医生指导下进行保肝治疗，切勿自行使用不明成分的护肝药物。