低血压高即舒张压偏高，属于高血压的一种类型，临床治疗需根据患者具体情况选择药物，不存在单一“效果最好”的用药方案。通常可遵医嘱使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等药物控制血压。
1、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂可通过减少血容量、降低外周血管阻力来降低舒张压，尤其适用于合并水肿或盐敏感型高血压患者。这类药物需注意监测电解质水平，长期使用可能引起低钾血症。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平等药物通过阻断钙离子内流，扩张外周动脉血管，改善心肌供血。此类药物对老年单纯收缩期高血压患者效果显著，但可能引发心率加快或下肢水肿等反应。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
贝那普利、培哚普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭患者。需注意可能出现干咳副作用，若无法耐受可换用其他类型药物。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦、氯沙坦等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似但副作用较少，尤其适用于不能耐受干咳的患者。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物通过降低心率和心肌收缩力减少心输出量，适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者。但支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用此类药物。
建议患者定期监测血压变化，严格遵医嘱调整用药方案。同时需配合低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预，避免自行更换药物或增减剂量。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医，完善血糖、血脂等相关检查，排查继发性高血压可能。