江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

抗高血压药物有哪些

抗高血压药物有哪些

抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,具体用药需遵医嘱选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,需根据个体情况合理使用。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于合并水肿或心力衰竭的高血压患者,但长期使用需注意电解质平衡。

2、β受体阻滞剂

主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力来减少心输出量,从而降低血压。代表药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。常用于合并冠心病或心律失常的患者,但支气管哮喘患者慎用。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管降低血压。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物对老年单纯收缩期高血压效果显著,可能引起心率加快等反应。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。常用药物包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者,但可能引发干咳等副作用。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。与ACEI类药物适应症相似,但干咳发生率较低。

高血压患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或更换药物类型。治疗期间需定期监测血压、心率等指标,同时配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预。若出现头晕、乏力等异常症状,应及时就医评估治疗方案。

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