龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

正骨颈椎十个手法有哪些

正骨颈椎十个手法有哪些

正骨颈椎手法通常包括旋转复位法、仰卧推按法、侧扳法、拔伸法、端提法、推拿法、斜扳法、定点复位法、牵引法以及揉按法等,但具体操作需由专业医师根据患者情况选择。以下为常见手法的简要说明:

1、旋转复位法

适用于颈椎小关节紊乱或轻度错位。医师通过患者头部左右旋转并配合适当推力,调整颈椎关节位置,帮助恢复生理曲度。操作时需控制力度,避免过度旋转。

2、仰卧推按法

患者仰卧位,医师托住患者枕部,另一手拇指按压错位椎体棘突,通过协调的推按动作复位。此手法常用于寰枢关节半脱位,需精准定位施力点。

3、侧扳法

针对单侧颈椎活动受限的情况。医师一手固定患者肩部,另一手向对侧缓慢扳动头部,通过侧向牵引力解除关节卡压,改善神经压迫症状。

4、拔伸法

通过纵向牵引拉伸颈椎间隙,减轻椎间盘压力。医师双手托住患者下颌及枕部,沿脊柱轴线持续牵引,常用于颈椎曲度变直或椎间盘突出初期。

5、端提法

医师双掌托住患者下颌角及后枕部,向上方轻柔提拉,配合左右小幅晃动。适用于颈肌劳损导致的颈椎僵硬,可缓解肌肉痉挛。

6、斜扳法

患者侧卧,医师一手按住错位椎体,另一手向相反方向扳动头部,通过扭转力调整关节对位。需严格把握角度,避免暴力操作。

7、定点复位法

针对特定椎体移位,医师用拇指顶住错位棘突,另一手辅助头部向健侧旋转,实现精准复位。常用于C3-C5节段错位的矫正。

8、牵引法

借助器械进行持续性或间歇性颈椎牵引,通过力学作用扩大椎间隙。需根据患者体重、病情调整牵引重量,通常单次不超过6kg,时间控制在20分钟内。

9、推拿法

运用㨰法、揉法、点按法等放松颈部肌肉,改善局部血液循环。常作为正骨前的预备手法,可缓解软组织紧张,提高复位安全性。

10、揉按法

采用指腹或掌根对风池穴、肩井穴等部位进行环形揉压,用于治疗后期的肌肉放松,促进炎症代谢物吸收,巩固治疗效果。

需注意,任何正骨操作前必须完善X光或MRI检查,排除骨折、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌证。治疗后应佩戴颈托制动,避免快速转头或负重活动。日常需保持正确坐姿,定期进行颈部核心肌群锻炼,防止复发。

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