饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

认知障碍是什么

认知障碍是什么

认知障碍是指因各种原因导致记忆、思维、判断等认知功能受损的一种状态,可能与神经退行性疾病、脑血管疾病、脑损伤、精神心理疾病或其他因素有关。常见表现包括记忆力减退、语言障碍、注意力下降等,需及时就医明确病因。

1、神经退行性疾病

阿尔茨海默病、路易体痴呆等疾病会导致脑细胞逐渐退化,破坏神经传导功能,从而引发进行性认知功能下降。患者早期可能表现为近期记忆遗忘,后期可能出现定向力丧失、性格改变等症状。这类疾病需通过神经影像学检查和认知评估确诊。

2、脑血管疾病

脑卒中、脑动脉硬化等疾病可造成脑组织缺血缺氧,影响额叶、海马等与认知相关的脑区功能。患者可能出现执行功能障碍、计算力下降等症状,血管性痴呆通常呈阶梯式进展。控制高血压、糖尿病等基础疾病是重要预防手段。

3、脑损伤

颅脑外伤、颅内肿瘤或脑部手术后可能直接损伤脑组织,导致局部认知功能缺损。根据损伤部位不同,可能表现为空间感知障碍、逻辑推理能力下降等。这类认知障碍常需要结合康复训练改善功能。

4、精神心理疾病

重度抑郁症、焦虑症等精神疾病可能引发假性痴呆,表现为反应迟钝、注意力涣散等可逆性认知症状。此类患者通过心理治疗和抗抑郁药物治疗后,认知功能通常能得到改善。

5、其他因素

中枢神经系统感染、长期酗酒、维生素B12缺乏或某些药物副作用也可能影响认知功能。这类情况在去除诱因或补充营养素后,认知损害多可部分恢复。

若出现持续加重的认知功能减退,建议尽早就诊神经内科或精神科,通过脑脊液检查、神经心理量表评估等手段明确诊断。早期干预可延缓病情进展,家属需给予患者充分理解和支持,遵医嘱进行药物治疗和认知康复训练。

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