医生不建议吃奥洛他定可能与其存在禁忌症、副作用风险、药物相互作用、特殊人群限制以及存在更安全的替代药物有关，具体需结合患者情况评估。用药前应严格遵医嘱，避免自行使用。
1、禁忌症
奥洛他定禁用于严重肝功能不全、青光眼、尿潴留等患者。该药物具有抗胆碱能作用，可能加重青光眼患者的眼压升高，或导致前列腺肥大患者排尿困难。对药物成分过敏者使用可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。
2、副作用风险
部分患者用药后会出现嗜睡、口干、头痛等神经系统和消化系统反应。长期使用可能引发心律失常、肝功能异常等严重不良反应，尤其是本身存在心脏疾病或肝损伤的患者风险更高。
3、药物相互作用
奥洛他定与镇静类药物联用会增强中枢抑制作用，增加跌倒风险。与抗胆碱能药物合用可能加重口干、便秘等症状。与肝药酶抑制剂联用会导致血药浓度升高，需调整剂量。
4、特殊人群限制
孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。儿童用药需根据体重调整剂量，12岁以下儿童通常不建议使用。老年患者因代谢功能下降，更易出现药物蓄积。
5、替代药物选择
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等安全性更高，中枢神经副作用更少。局部用药制剂如氮卓斯汀鼻喷剂可直接作用于患处，全身吸收少。免疫调节剂适用于反复发作的过敏性疾病。
存在过敏症状时应先明确过敏原，通过避免接触过敏原、使用生理盐水冲洗等物理方式缓解。确需药物治疗时，应在医生指导下选择最适宜的方案，定期监测药物不良反应。切勿因短期症状缓解而长期自行服用抗过敏药物。