乙肝核心抗体阳性是否具有传染性需结合其他乙肝两对半指标综合判断，不能一概而论。单纯乙肝核心抗体阳性一般不具有传染性，但若合并其他指标异常则可能存在传播风险。
1、单纯乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染过乙肝病毒或处于恢复期，此时病毒已被清除或处于低复制状态。若乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原及e抗体均为阴性，仅核心抗体阳性，通常表示曾经暴露于病毒但已恢复，这种情况下一般不具有传染性。
2、合并乙肝表面抗原阳性
若乙肝核心抗体阳性同时伴随乙肝表面抗原阳性，说明存在现症感染，此时病毒可能处于活跃复制状态。血液、体液中含有乙肝病毒颗粒，可通过母婴、性接触或血液途径传播给他人，具有明确的传染性。
3、合并乙肝表面抗体阳性
当乙肝核心抗体与表面抗体同时阳性时，通常代表既往感染后已产生保护性抗体，或完成乙肝疫苗接种后出现免疫应答。这种情况表明机体对乙肝病毒具有免疫力，体内无病毒复制，因此不会造成传染。
若发现乙肝核心抗体阳性，建议进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标，明确病毒复制状态及肝脏损伤情况。日常生活中应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，性伴侣需接种乙肝疫苗以获得保护。定期复查乙肝两对半和肝功能有助于动态监测病情变化。