肌酐高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、药物影响等因素有关,一般可通过控制原发病、药物治疗、调整饮食、透析治疗及中医调理等方式改善。需根据具体病因在医生指导下制定个体化方案。
1、控制原发病
若肌酐升高由高血压、糖尿病等基础疾病引起,需积极控制血压、血糖。例如遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药,或胰岛素、二甲双胍片等降糖药物。感染或尿路梗阻患者需抗感染治疗或解除梗阻。
2、药物治疗
针对肾功能异常可使用尿毒清颗粒促进毒素排出,药用炭片吸附肠道毒素,肾衰宁片改善肾功能。若存在水肿可联用呋塞米片利尿,但需监测电解质水平。
3、调整饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制盐分摄入(每日小于3g),避免高钾食物如香蕉、紫菜。禁止服用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素。
4、透析治疗
当肌酐持续大于707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小时;腹膜透析每日3-5次,每次留腹4-6小时,两者均可替代肾脏排毒功能。
5、中医调理
在规范治疗基础上,可配合使用金水宝胶囊补益肺肾,或黄芪、大黄等中药煎剂灌肠促进毒素排泄。针灸足三里、肾俞等穴位可能辅助改善症状,但不可替代正规治疗。
建议患者每3个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声,避免擅自服用偏方。日常保持每日尿量1500ml以上,血压控制在130/80mmHg以下,肥胖者需减重至BMI小于24kg/m²。出现恶心呕吐、少尿等症状时应立即就诊。