人格障碍患者通常会出现信任缺失、沟通困难、情感疏离等问题，这些都会对人际关系造成持续性破坏。人格障碍的核心特征会通过认知、情绪及行为模式影响人际互动的每个环节。
1、信任缺失
偏执型人格障碍患者常对他人动机过度猜疑，即使没有客观依据也会认为对方在欺骗或伤害自己。这种病态的不信任感会促使患者采取防御性态度，例如反复质问伴侣行踪、擅自查看同事手机，最终导致亲密关系或职场关系破裂。临床数据显示约65%的偏执型人格障碍患者存在婚姻危机。
2、沟通困难
边缘型人格障碍患者在人际交往中容易出现极端情绪波动，可能在十分钟内从热情依赖转变为愤怒攻击。这种不稳定的沟通模式使得伴侣或朋友难以建立稳定的互动预期，研究显示此类患者平均每年会与主要支持者发生7-8次剧烈冲突，显著高于普通人群的1-2次。
3、情感疏离
分裂样人格障碍患者常表现出情感冷漠和社交回避，即使面对家人的关心也难以产生情感共鸣。这类患者往往缺乏维系关系的基本技能，约80%的案例存在长期独居、回避聚会等社交功能受损表现，导致社会支持系统逐渐瓦解。
建议人格障碍患者尽早接受辩证行为治疗或认知行为治疗，这类疗法能针对性改善人际交往技能。家庭成员可通过设定清晰边界、保持情绪稳定等方式提供支持，必要时可配合医生建议使用奥氮平、舍曲林等药物调节情绪症状。定期参加团体心理治疗有助于患者在实践中学习健康的互动模式。