徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

头孢类药物主要治疗哪些疾病

头孢类药物主要治疗哪些疾病

头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,临床上常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、耳鼻喉感染以及妇科感染等疾病,具体使用需遵医嘱。

1、呼吸道感染

头孢类药物对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有效,适用于急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。例如头孢呋辛酯片可穿透支气管黏膜,在肺组织达到有效浓度。

2、皮肤软组织感染

针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的蜂窝织炎、疖肿、术后切口感染,头孢唑林钠等一代头孢具有较强抗菌活性。对于复杂性感染可选用三代头孢如头孢曲松钠。

3、泌尿系统感染

大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌导致的膀胱炎、肾盂肾炎,可选用头孢克肟胶囊等三代头孢。这类药物经肾脏排泄,尿液中药物浓度较高。

4、耳鼻喉感染

急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等常见由肺炎链球菌、卡他莫拉菌引起,头孢丙烯分散片等二代头孢在组织中的分布浓度较高,可有效控制感染。

5、妇科感染

盆腔炎、子宫内膜炎等妇科感染常涉及厌氧菌和需氧菌混合感染,头孢西丁钠等具有抗厌氧菌活性的头孢类药物较为适用,必要时需联合甲硝唑治疗。

头孢类药物存在交叉过敏风险,青霉素过敏者需谨慎使用。不同代际头孢的抗菌谱存在差异,临床应根据病原学检查结果选择合适品种。长期使用可能导致肠道菌群失调,出现腹泻等不良反应,建议用药期间适量补充益生菌。

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