拉肚子很久了可能与感染性肠道疾病、炎症性肠病、肠易激综合征等原因有关,建议及时就医明确病因。长期腹泻还可能由肠道肿瘤或消化吸收不良等引起,需结合其他症状及检查综合判断。
1、感染性肠道疾病
细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道炎症,引发慢性腹泻。例如阿米巴痢疾或慢性细菌性痢疾,常伴有腹痛、黏液便等症状。治疗需根据病原体选择药物,如蒙脱石散、诺氟沙星或甲硝唑等,需在医生指导下使用。
2、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病可引起持续腹泻,多伴随血便、体重下降。这类疾病需通过结肠镜检查确诊,常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等进行抗炎治疗,严重时需生物制剂干预。
3、肠易激综合征
精神压力或肠道敏感可能导致腹泻型肠易激综合征,表现为反复腹泻但无器质性病变。治疗以调节肠道菌群为主,常用双歧杆菌三联活菌胶囊,同时需配合饮食管理,避免摄入高FODMAP食物。
若腹泻持续超过4周,建议进行粪便常规、肠镜或血液检查排除肿瘤风险。结肠癌等肠道肿瘤可能以长期腹泻为首发症状,尤其伴有消瘦或便血时需高度警惕。消化吸收不良如乳糖不耐受患者需调整饮食结构,必要时补充消化酶制剂。