胃里感觉热热的可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能是胃炎、胃食管反流病等疾病因素引起。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、饮食不当
短时间内大量进食辛辣刺激性食物如辣椒、酒精或浓咖啡等，可能直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，从而引发胃部灼热感。此外，暴饮暴食或进食过热食物也会加重胃部不适。调整饮食结构后，症状通常可自行缓解。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症反应时，局部充血水肿可能导致胃部灼热、隐痛等症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素均可诱发慢性胃炎。患者可能同时存在腹胀、嗳气等表现，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁片等药物抑制胃酸或保护胃黏膜。
3、胃食管反流病
贲门括约肌松弛或胃排空延迟时，胃内容物反流至食管，胃酸刺激食管黏膜会产生烧心感，部分患者可能误以为是胃部发热。典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸等，通常需在医生指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、多潘立酮片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
日常需避免空腹食用酸性食物，用餐后不宜立即平卧。若调整生活方式后症状未改善，或出现呕血、黑便、持续消瘦等情况，建议进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，根据结果制定针对性治疗方案。