脐疝可能是先天发育异常、腹内压增高、肌肉薄弱或损伤等原因引起的,需及时就医明确病因。常见于婴儿及存在相关诱因的成人,多数可通过保守或手术方式治疗。
1、先天发育异常
婴儿脐疝多因脐环未完全闭合所致,胎儿期脐带脱落后该部位肌肉和筋膜未正常融合,形成薄弱区域。腹腔内容物如肠管、大网膜易从此处膨出,表现为脐部柔软包块,哭闹时增大。多数患儿在2岁前可自愈,较大或未闭合者需考虑脐带包扎或手术修补。
2、腹内压增高
成人脐疝常因长期咳嗽、便秘、妊娠、肥胖等因素导致腹压持续升高,迫使内脏从脐环缺损处突出。此类患者需解除原发诱因,如控制体重、治疗慢性咳嗽。若疝囊逐渐增大或发生嵌顿,需行开放或腹腔镜疝修补术,使用补片加强腹壁强度。
3、肌肉薄弱或损伤
腹部手术史、创伤、衰老等因素可削弱脐周肌肉和筋膜,尤其腹直肌分离患者更易发生。肌肉支撑力下降使脐环逐渐扩大,形成继发性脐疝。此类情况需评估腹壁整体状态,必要时通过组织缝合或人工材料进行无张力修补,术后需佩戴腹带减少复发风险。
脐疝患者应避免提重物、屏气用力等增加腹压的行为。成人发现脐部包块时需尽早就诊,尤其出现疼痛、包块无法回纳等嵌顿表现时需急诊处理,防止肠管缺血坏死。婴幼儿需定期随访观察,若3岁后仍未闭合或出现并发症,应及时手术干预。