乳酸偏高可能是生理性原因所致,也可能与缺氧、肝肾疾病、糖尿病酮症酸中毒等病理性原因有关,需结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动或高强度体力活动时,肌肉组织无氧代谢增加,会导致乳酸生成量超过肝脏代谢能力,从而引起血液乳酸浓度一过性升高。这种情况通常休息数小时后即可自行恢复,无需特殊治疗。
2、缺氧
心肺功能不全、休克、严重贫血等疾病状态时,机体组织细胞因供氧不足会启动无氧代谢途径,导致乳酸生成量明显增加。患者常伴随呼吸困难、口唇发绀、血压下降等症状,需通过血气分析、心电图等检查辅助诊断。
3、肝肾疾病
肝硬化、肾功能衰竭等疾病会降低肝脏对乳酸的代谢能力,同时肾脏排泄功能受损也会影响酸性物质排出。这类患者通常存在转氨酶升高、肌酐值异常等实验室指标改变,可能需要通过护肝片、尿毒清颗粒等药物进行基础治疗。
4、糖尿病酮症酸中毒
胰岛素绝对或相对不足导致糖代谢紊乱,脂肪分解产生大量酮体并伴随乳酸堆积。患者会出现血糖值大于13.9mmol/L、尿酮体阳性、深大呼吸等典型表现,需及时使用胰岛素注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物纠正代谢紊乱。
若排除剧烈运动等生理因素后仍持续存在乳酸偏高,建议尽早就医完善血常规、肝肾功能、血气分析等检查。治疗需针对原发病因,如缺氧患者需纠正低氧状态,糖尿病患者应规范使用降糖药物,避免自行服用碱性药物调节酸碱平衡。