氮质血症的诊断标准主要依据血肌酐、尿素氮水平以及肾小球滤过率等指标，需结合具体临床表现和辅助检查综合判断。其诊断标准通常包括血肌酐升高、尿素氮升高、肾小球滤过率下降等因素。
1、血肌酐升高
血肌酐是评估肾功能的重要指标，正常成年男性血肌酐值为0.7-1.3mg/dL，女性为0.6-1.1mg/dL。当血肌酐浓度超过正常范围时，提示肾小球滤过功能受损，可能为氮质血症的早期表现。需注意血肌酐水平受年龄、肌肉量等因素影响，需结合其他指标综合分析。
2、尿素氮升高
尿素氮的正常参考值为7-20mg/dL，若超过此范围需警惕氮质血症。尿素氮水平升高通常反映肾小球滤过率下降或蛋白质分解代谢增加，但需排除脱水、消化道出血等非肾性因素干扰。该指标特异性较低，需与血肌酐同步检测。
3、肾小球滤过率下降
估算肾小球滤过率是诊断氮质血症的核心指标，通常采用CKD-EPI公式计算。当eGFR持续低于90mL/min/1.73m²时提示肾功能异常，若合并血肌酐或尿素氮升高可支持诊断。该指标能更准确反映肾功能损害程度，有助于分期评估病情。
此外，医生可能会进行尿液分析、肾脏超声等辅助检查。尿液检查发现蛋白尿、管型尿时提示肾实质病变，影像学检查可排除尿路梗阻等病因。诊断时需动态监测指标变化，排除急性肾损伤与慢性肾脏病的区别。
若检查发现相关指标异常，建议及时至肾内科就诊。医生会根据完整的病史、体格检查和实验室数据综合判断，必要时进行肾活检等进一步检查。未经专业评估切勿自行诊断，避免延误潜在肾脏疾病的治疗时机。