棘上韧带炎的发生可能与长期劳损、急性损伤、退行性变等因素有关，通常表现为局部疼痛和活动受限。治疗上需根据病因及病情严重程度选择相应方法，如休息制动、药物干预等。
1、长期劳损
长期保持不良姿势或反复进行弯腰、扭转等动作，可能导致棘上韧带持续受到牵拉，局部出现慢性炎症。这类患者常伴有脊柱周围酸胀感，尤其在久坐或劳累后加重。日常需避免过度劳累，适当进行腰背肌锻炼。
2、急性损伤
突发外力撞击、剧烈运动扭伤或搬抬重物时用力不当，可能造成棘上韧带撕裂或出血，引发急性炎症反应。急性期会出现明显压痛，活动时疼痛加剧。受伤后应立即停止活动，48小时内冷敷缓解肿胀。
3、退行性变
随着年龄增长，韧带弹性逐渐下降，局部血液循环减慢，轻微外力即可导致炎症。这类患者往往合并骨质疏松，疼痛程度与天气变化相关。可通过热敷、红外线照射等改善血液循环。
治疗方面需采取阶梯化方案：
1、休息制动
急性期佩戴腰围限制脊柱活动，睡眠时选择硬板床，减少韧带张力。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。
3、物理治疗
超声药物透入、冲击波治疗可促进炎症吸收，超短波疗法能改善组织修复。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛，可在严格消毒下进行利多卡因+曲安奈德的痛点注射。
5、手术治疗
仅适用于韧带完全断裂或合并脊柱不稳者，需行韧带修补术或内固定术。
出现持续背部疼痛超过2周，或伴有下肢放射痛、大小便异常时，应及时到骨科就诊。治疗期间需配合康复训练，逐步进行小燕飞、五点支撑等锻炼，但应避免过早进行腰部旋转动作。用药期间注意观察胃肠道反应，必要时加用胃黏膜保护剂。