阿昔洛韦与更昔洛韦滴眼液在适应症、作用机制及不良反应等方面存在一定区别。这两种药物均属于抗病毒滴眼液，但具体应用需根据病原体类型和病情严重程度进行选择。
1、适应症不同
阿昔洛韦滴眼液主要用于单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗，对水痘-带状疱疹病毒也有抑制作用。更昔洛韦滴眼液则适用于巨细胞病毒感染引起的视网膜炎，尤其对免疫功能低下患者的巨细胞病毒感染效果更显著。
2、作用机制差异
阿昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶终止病毒复制，需在病毒感染的细胞内转化为活性形式。更昔洛韦则需通过病毒编码的蛋白激酶磷酸化形成活性代谢物，能更有效地抑制巨细胞病毒的DNA合成。
3、不良反应区别
阿昔洛韦可能引起短暂眼部刺激、灼热感或点状角膜上皮损伤。更昔洛韦除局部刺激外，长期使用需警惕骨髓抑制风险，可能出现白细胞减少等全身性反应。
4、使用注意事项
阿昔洛韦在孕妇及哺乳期妇女中需权衡利弊使用，更昔洛韦因潜在致畸性需严格遵循医嘱。两者均不可与肾毒性药物联用，治疗期间需定期监测肝肾功能。
患者应在眼科医生指导下规范使用，根据具体感染类型选择药物。滴眼时需注意清洁双手，避免瓶口接触眼部以防污染。若出现视力模糊加重或持续眼痛等症状，应立即停药并就诊。