糖皮质激素作为一类重要的药物,通常具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克以及调节代谢等药理作用。其作用机制复杂,需在医生指导下合理使用。
1、抗炎
糖皮质激素能够抑制炎症介质的合成和释放,降低毛细血管通透性,减轻红肿、渗出等炎症反应。它对急性炎症和慢性炎症均有抑制作用,但需注意可能掩盖感染症状。
2、免疫抑制
通过抑制淋巴细胞增殖和减少抗体生成,降低机体免疫反应。这种特性使其在器官移植后抗排斥反应、自身免疫性疾病治疗中发挥重要作用。
3、抗过敏
可稳定肥大细胞膜,抑制组胺等过敏介质的释放,快速缓解过敏反应引起的支气管痉挛、皮疹等症状,常用于过敏性休克、严重荨麻疹等急症处理。
4、抗休克
大剂量使用时能增强心肌收缩力,改善微循环,稳定溶酶体膜,特别对感染中毒性休克、过敏性休克具有抢救作用,常配合其他抗休克治疗联合应用。
5、调节代谢
影响糖、蛋白质和脂肪代谢,能促进肝糖原异生,升高血糖;增加蛋白分解代谢;长期使用可能引发向心性肥胖。这种代谢调节作用也使其可用于某些内分泌疾病的替代治疗。
需特别注意,糖皮质激素的使用需严格遵循医嘱,避免擅自调整剂量或疗程。长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等副作用,治疗期间应定期监测血糖、电解质等指标,必要时配合钙剂和维生素D补充。