确诊智力低下通常需要进行神经心理评估、实验室检查、影像学检查、听力视力筛查以及发育评估等,具体项目需由医生根据个体情况制定。
1、神经心理评估
主要通过韦氏儿童智力量表、斯坦福-比奈智力量表等工具评估智力水平,同时结合适应行为量表评估日常社交、生活能力,这是诊断智力低下的核心依据。
2、实验室检查
包括染色体核型分析检测唐氏综合征等遗传疾病,血尿代谢筛查排除苯丙酮尿症等代谢异常,甲状腺功能检测排除甲减导致的发育迟缓,必要时进行基因检测明确遗传因素。
3、影像学检查
通过头颅MRI或CT检查脑部结构,排查脑积水、脑瘫、脑发育畸形等器质性病变,功能性MRI可辅助评估脑区功能连接异常。
4、听力视力筛查
采用耳声发射、脑干听觉诱发电位排除听力障碍,眼底检查和屈光度检测排除视觉异常,避免因感官缺陷影响智力评估准确性。
5、发育评估
使用丹佛发育筛查测验、Griffiths发育量表等工具,系统评估运动、语言、认知等发育维度,结合家长访谈了解孕期、围产期高危因素及成长史。
建议发现儿童存在语言迟缓、学习困难或社交障碍时,尽早到儿童保健科或发育行为儿科就诊。医生会综合多项检查结果,结合国际疾病分类标准(ICD-10)进行诊断,并根据病因制定康复训练、营养干预或药物治疗方案。