土霉素作为四环素类广谱抗生素，通常用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、立克次体病以及支原体感染等疾病。其作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌效果。
1、呼吸道感染
土霉素可抑制肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体的增殖，常用于治疗细菌性支气管炎、肺炎等疾病。对于非典型病原体引起的感染，如支原体肺炎，也有一定疗效。
2、泌尿生殖系统感染
该药物对大肠杆菌、衣原体等致病菌敏感，适用于膀胱炎、尿道炎等感染性疾病的治疗。针对衣原体引起的非淋菌性尿道炎，需结合其他药物联合使用。
3、皮肤软组织感染
通过抑制金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等病原体，可用于治疗毛囊炎、疖肿等浅表感染。对于痤疮丙酸杆菌引发的炎症性痤疮，局部使用土霉素制剂可减轻症状。
4、立克次体病
对斑疹伤寒、恙虫病等立克次体感染具有特异性治疗效果，能有效控制病原体在人体内的繁殖扩散。
5、支原体感染
针对肺炎支原体引起的呼吸道感染，土霉素可干扰病原体代谢过程，缓解咳嗽、发热等临床症状。
使用土霉素需严格遵循医嘱，避免与含钙、镁制剂同服影响吸收。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用，长期使用可能引起肠道菌群失调或二重感染。出现严重腹泻、皮疹等不良反应时应立即停药就诊。