黏膜相关淋巴组织淋巴瘤简称MALT淋巴瘤，是一种起源于黏膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤，常见于胃、肺、甲状腺等部位。其发病与慢性炎症刺激、感染等因素相关，需结合具体病情进行规范治疗。
1、病因
MALT淋巴瘤的发生通常与长期慢性炎症或感染有关。例如胃部MALT淋巴瘤约90%与幽门螺杆菌感染相关，持续抗原刺激导致淋巴细胞异常增殖。其他诱发因素包括干燥综合征、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，这些疾病引发的慢性炎症环境可能促进淋巴细胞恶性转化。
2、症状
临床表现与发病部位密切相关。胃MALT淋巴瘤常出现上腹隐痛、饱胀感、恶心等消化不良症状，部分患者可能出现黑便或呕血。肺MALT淋巴瘤多表现为慢性咳嗽、胸痛或咯血，甲状腺受累时可触及无痛性肿块，可能伴有声音嘶哑或吞咽困难。约30%患者可能出现盗汗、体重减轻等全身症状。
3、治疗
治疗方案需根据病变部位和分期制定。早期胃MALT淋巴瘤首选根除幽门螺杆菌治疗，常用阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂三联疗法。对于感染阴性或治疗无效者，可采用利妥昔单抗联合化疗。局部进展期可考虑放射治疗，对于局限性的甲状腺或唾液腺病灶，手术切除联合术后放疗效果较好。难治性病例可使用苯达莫司汀等二线化疗方案。
该病属于惰性淋巴瘤，早期规范治疗预后较好，5年生存率可达80%以上。确诊后应尽早就诊血液科或肿瘤专科，治疗期间需定期进行内镜、影像学复查监测疗效。特别注意幽门螺杆菌阳性患者完成抗菌治疗后，需复查确认根除情况。