王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

氯化钾静推有何后果

氯化钾静推有何后果

静脉推注氯化钾可能引发严重的高钾血症,甚至导致心脏骤停等致命后果。通常情况下,氯化钾必须稀释后缓慢静脉滴注,严禁直接静脉推注。

静脉推注氯化钾后,血液中钾离子浓度会急剧升高,直接影响心肌细胞的静息电位和动作电位。这种电解质紊乱会抑制心肌的传导系统和自律性,可能诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。部分患者会出现四肢麻木、肌肉无力等神经肌肉症状,严重时可导致呼吸肌麻痹。若未及时干预,血钾浓度超过6.5mmol/L时,可能直接造成心脏停搏。

临床上对于必须补钾的情况,通常采用0.3%氯化钾溶液以每小时不超过1.5g的速度缓慢静脉滴注。在给药过程中需持续心电监护,密切监测血钾水平和尿量。若发生误推高浓度钾溶液,需立即停止给药,给予葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性,并使用胰岛素、碳酸氢钠等促进钾离子向细胞内转移。任何补钾治疗均应在医生指导下进行,患者切勿自行调整给药方式或剂量。

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