股骨头坏死保守治疗的疗效通常与病情阶段、坏死范围及患者自身情况有关，需综合评估。早期患者可能通过保守治疗延缓病情，但晚期患者效果有限。
1、病情阶段
早期股骨头未塌陷时，保守治疗可能有效。此时通过限制负重、药物治疗等方式，可减轻疼痛并延缓坏死进展。例如使用非甾体抗炎药缓解炎症，配合高压氧治疗改善局部血供。但需每3个月进行影像学复查监测病情。
2、坏死范围
坏死面积小于15%且位于非负重区时，保守治疗效果较好。若坏死范围超过30%或累及股骨头外侧柱，保守治疗难以阻止塌陷。MRI检查显示骨髓水肿范围大的患者，保守治疗效果通常欠佳。
3、年龄与基础疾病
年轻患者（小于40岁）修复能力较强，配合体外冲击波等物理治疗可能促进骨修复。合并糖尿病、红斑狼疮等基础疾病者，因血管修复能力差，保守治疗效果可能降低50%以上。吸烟患者保守治疗失败率较非吸烟者高3倍。
股骨头坏死的治疗方案需根据ARCO分期、患者年龄及功能需求制定。建议早期患者在保守治疗期间严格避免负重，使用拐杖辅助行走。若出现夜间痛、关节活动受限等进展迹象，应及时考虑保头手术或关节置换。所有治疗均需在骨科医师指导下进行，定期复查X线或MRI评估疗效。