降糖药物中的口服药通常包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等。这些药物通过不同机制帮助控制血糖水平，需在医生指导下使用。
1、双胍类
这类药物主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。常用药物包括二甲双胍片、二甲双胍缓释片等，适用于2型糖尿病患者尤其是伴有肥胖者。它不会直接刺激胰岛素分泌，因此低血糖风险相对较低。
2、磺脲类
此类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，常见药物有格列本脲片、格列齐特缓释片、格列美脲片等。适合胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但需注意可能引发低血糖或体重增加等副作用。
3、格列奈类
这类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快、作用时间更短，主要用于控制餐后血糖。常用药物包括瑞格列奈片、那格列奈片等，适合饮食不规律或餐后血糖波动较大的患者。
4、噻唑烷二酮类
通过增强靶组织对胰岛素的敏感性来改善血糖控制，代表药物有罗格列酮片、吡格列酮片等。适用于存在明显胰岛素抵抗的患者，但可能增加水肿和骨折风险。
5、α-葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过延缓肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，常用药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。
患者需定期监测血糖，根据医嘱调整用药方案。治疗期间应配合饮食控制、适当运动，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。肝肾功能异常者需主动告知医生，以便选择更安全的降糖方案。