X型腿在医学上称为膝外翻，可能是生理性发育、维生素D缺乏、骨骼发育不良以及外伤等原因导致的。儿童发育期出现轻度膝外翻多为生理现象，而病理性因素需及时就医干预。
1、生理性发育
婴幼儿在生长过程中可能出现阶段性膝外翻，通常与韧带松弛、关节发育不协调有关。这种情况多见于2-4岁儿童，多数会随着站立行走姿势改善和骨骼发育自行矫正，通常不需要特殊治疗，但需定期监测腿部发育情况。
2、维生素D缺乏
长期维生素D摄入不足会影响钙磷代谢，导致佝偻病引发骨骼软化。患儿除膝外翻外，常伴有方颅、肋骨串珠等体征，可通过血清25-羟维生素D检测确诊。治疗需补充维生素D制剂如维生素D滴剂，配合碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
3、骨骼发育不良
先天性疾病如软骨发育不全、成骨不全症，或后天骨骺损伤都可能导致下肢力线异常。这类患者常伴有身材矮小、关节疼痛等症状，X线检查可见骨骺线异常。治疗需根据病情选择支具矫形、生长板阻滞术或截骨矫形术。
4、外伤因素
膝关节周围骨折特别是骨骺损伤后，若复位不当或愈合不良可能造成继发性畸形。此类患者有明确外伤史，CT三维重建可清晰显示骨骼畸形程度，通常需手术矫正配合康复训练改善功能。
建议家长关注儿童步态发育，保证每日600-800IU维生素D摄入。若发现双膝间距超过8cm、单侧畸形或伴有疼痛时，应及时到儿童骨科就诊，通过体格检查、步态分析和影像学检查明确病因。矫正治疗越早开展效果越好，需在专业医师指导下选择个体化方案。