血沉高可能是感染、炎症性疾病、恶性肿瘤、贫血以及组织损伤等原因引起的，需结合其他检查明确具体病因。
1、感染
细菌或病毒感染会刺激机体产生急性期反应蛋白，导致红细胞聚集性增加，从而引起血沉增快。常见的如肺炎链球菌肺炎患者血沉可达60mm/h以上，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
2、炎症性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期，炎症因子会改变红细胞表面电荷，使其更易叠连沉降。此类患者血沉常持续在40-100mm/h，需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂控制病情。
3、恶性肿瘤
肿瘤细胞分泌的IL-6、TNF-α等炎性因子会促进纤维蛋白原合成，加快红细胞沉降速度。临床数据显示约50%的淋巴瘤患者血沉超过50mm/h，这种情况需根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
4、贫血
血红蛋白低于90g/L时血液粘稠度下降，红细胞沉降阻力减小。缺铁性贫血患者补铁治疗后，随着血红蛋白升至110g/L以上，血沉可逐渐恢复正常。
5、组织损伤
重大创伤或手术后，机体应激反应导致C反应蛋白等急性期蛋白升高，可能使血沉暂时性上升至30-50mm/h，通常2-3周后自行回落。
发现血沉增高时应完善C反应蛋白、抗核抗体谱、肿瘤标志物等检测。建议避免自行服用抗炎药物掩盖病情，及时到风湿免疫科或血液科就诊，通过骨髓穿刺、影像学检查等手段排查潜在疾病。规范治疗后需每1-3个月复查血沉以评估疗效。