氰化物中毒的处理方法包括立即脱离中毒环境、解毒治疗、辅助治疗、血液净化治疗以及生命支持治疗等，需根据病情严重程度由医生制定方案。氰化物属于剧毒物质，一旦发生中毒需立即就医，避免自行处理延误救治时机。
1、立即脱离中毒环境
若为吸入性中毒，需迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物。皮肤接触者需用流动清水冲洗至少15分钟，减少毒物吸收。同时注意监测患者生命体征，保持呼吸道通畅。
2、解毒治疗
临床常用亚硝酸钠-硫代硫酸钠联合疗法，亚硝酸钠可使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，竞争性结合氰离子形成氰化高铁血红蛋白。硫代硫酸钠作为供硫剂，可使氰化物转化为低毒的硫氰酸盐排出。新型解毒剂4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）起效更快，适用于院前急救。
3、辅助治疗
立即给予高流量吸氧，有条件时采用高压氧治疗。活性炭洗胃适用于30分钟内经口中毒者，需注意氰化物吸收迅速，超过1小时洗胃效果有限。静脉输注葡萄糖可提供羟基与氰离子结合，但需与解毒剂联合使用。
4、血液净化治疗
对于重症患者特别是合并肾功能障碍者，可采用血液透析或血液灌流清除体内游离氰化物，但需在解毒治疗基础上进行。血液净化对氰化氢的直接清除率约为20%-40%。
5、生命支持治疗
出现呼吸衰竭需气管插管机械通气，维持血氧饱和度大于95%。循环衰竭者需快速补液，必要时使用血管活性药物。心搏骤停患者立即进行心肺复苏，持续抢救时间应延长至1小时以上。
氰化物中毒救治需争分夺秒，即使疑似中毒也应立即送医。解毒剂使用存在潜在风险，亚硝酸盐类药物可能导致严重低血压，需在监护下使用。接触氰化物作业人员应配备专用解毒包，掌握"立即-就地-自救互救"原则，为后续治疗争取时间。