葡萄膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部治疗、生物制剂治疗、手术治疗以及并发症处理等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。
1、药物治疗
急性期常使用糖皮质激素抑制炎症,如泼尼松片,中重度患者可能联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素胶囊。若存在感染因素,需联用抗病毒或抗生素药物。
2、局部治疗
前葡萄膜炎患者常用地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺散瞳剂等,缓解睫状肌痉挛并防止虹膜粘连,配合热敷促进眼部血液循环。
3、生物制剂治疗
针对顽固性或复发性葡萄膜炎,可选用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液,调节免疫异常反应。
4、手术治疗
出现并发性白内障时行超声乳化术,继发青光眼需进行滤过手术,玻璃体混浊严重者需玻璃体切割术。
5、并发症处理
视网膜血管炎患者采用激光光凝术,黄斑水肿者玻璃体内注射雷珠单抗等抗VEGF药物。
葡萄膜炎易反复发作,患者需定期复查眼压、视力及眼底情况。治疗期间严格遵循用药规范,激素类药物不可突然停用。若出现眼痛加剧、视物变形等症状,应立即就诊调整方案。