智齿是否需要拔除通常不能一概而论，需根据其生长情况以及是否引发症状来判断。若智齿正常萌出且未引发不适，通常无需处理；但若存在阻生、反复发炎或影响邻牙健康等情况，则建议拔除。
1、阻生智齿
若智齿生长方向倾斜或水平阻生，可能无法完全萌出，容易形成盲袋并滞留食物残渣，导致冠周炎反复发作。长期存在的阻生智齿还可能压迫邻牙牙根，甚至引发邻牙龋坏或牙槽骨吸收。此类情况通常需要尽早拔除以避免并发症。
2、反复发炎
部分萌出的智齿周围牙龈组织容易发生感染，表现为局部红肿、疼痛、张口受限等症状。若每年发作超过两次，或经局部冲洗、抗生素（如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等）治疗后仍反复发作，则建议拔除智齿以彻底消除感染源。
3、邻牙健康受损
当智齿萌出空间不足时，可能推挤前方磨牙导致牙齿排列拥挤、咬合紊乱，甚至造成前方牙齿的牙根吸收。通过口腔X线片若发现此类情况，需及时拔除智齿以避免进一步损伤。
对于完全萌出、位置端正且与对颌牙形成正常咬合关系的智齿，若无龋坏、无食物嵌塞且日常清洁到位，通常可以保留。建议每6-12个月进行口腔检查，通过X线片监测智齿及邻牙状态。若出现牙龈肿痛、咀嚼困难或口腔异味等症状，应及时到口腔科就诊评估处理方案。