涤痰汤的加减方通常包括涤痰汤合黄连温胆汤、涤痰汤合六君子汤、涤痰汤合沙参麦冬汤、涤痰汤合桃红四物汤以及涤痰汤合三子养亲汤等，具体需根据患者的体质和证型调整。用药前需由中医师辨证指导，不可自行盲目使用。
1、涤痰汤合黄连温胆汤
若患者痰湿郁而化热，出现痰黄黏稠、口干口苦等症状，可在原方基础上加入黄连、黄芩等清热药物。黄连温胆汤具有清热化痰的作用，适用于痰热扰心或痰热阻肺的情况，常表现为胸闷烦躁、舌红苔黄腻等。
2、涤痰汤合六君子汤
对于痰湿兼有气虚的患者，如出现气短乏力、食欲减退等症状，可配伍党参、白术等补气健脾的药物。六君子汤能增强脾胃运化功能，改善痰湿生成的根本原因，适用于脾虚湿盛导致的咳痰、腹胀等症。
3、涤痰汤合沙参麦冬汤
若患者痰湿未除但伴有阴液耗伤，表现为干咳少痰、咽喉干燥等，可加入沙参、麦冬、玉竹等滋阴润燥的中药。此类加减方常用于燥痰或久咳伤阴的情况，需注意避免过度滋腻影响化痰效果。
4、涤痰汤合桃红四物汤
针对痰瘀互结证，如胸痛固定、舌质紫暗等症状，可配伍桃仁、红花、当归等活血化瘀药。此类加减方适用于中风后遗症、心脑血管疾病等痰瘀阻滞脉络的病症，需根据瘀血程度调整活血药物比例。
5、涤痰汤合三子养亲汤
若痰湿壅盛且以呼吸道症状为主，如痰多咳喘、胸闷气逆，可加紫苏子、白芥子、莱菔子等降气化痰药。三子养亲汤能增强涤痰汤的降气排痰作用，常用于慢性支气管炎、肺气肿等痰浊阻肺的疾病。
涤痰汤的加减需严格遵循中医辨证原则，不同证型对应不同的药物配伍。例如痰热证需清热化痰，气虚证需健脾益气，阴虚证需滋阴润燥。患者不可自行调整方剂，建议到正规中医院就诊，经舌脉诊断后由医师开具个性化处方。服药期间需忌食生冷油腻，避免影响药效。