手上风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等，需根据病情程度个体化选择。早期干预有助于延缓病情发展，改善关节功能。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解关节肿痛。对于病情较重者，可能需要联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制炎症进展。若存在明显关节肿胀，短期使用泼尼松片等糖皮质激素可快速缓解症状，但需严格遵循用药疗程。
2、物理治疗
急性发作期可采用冷敷减轻局部肿胀，慢性期通过热疗、红外线照射等改善血液循环。康复科医师指导下进行关节活动度训练、肌力锻炼，可增强手指灵活性，预防关节畸形。超声波治疗或经皮神经电刺激也有助于缓解疼痛。
3、手术治疗
对于关节严重破坏导致功能障碍者，可考虑滑膜切除术或关节置换术。术后仍需配合药物治疗和康复训练，以维持手术效果。需注意手术治疗仅适用于极少数晚期病例，多数患者通过保守治疗即可控制病情。
4、中医治疗
在中医师辨证指导下，可采用祛风除湿类中药汤剂内服，如独活寄生汤加减。外治法包括中药熏洗（如艾叶、川芎等组方）、针灸取穴（曲池、合谷、外关等）或艾灸疗法，有助于改善局部气血运行。需注意避免使用成分不明的偏方。
日常需注意手部保暖，避免接触冷水或过度使用手指关节。建议佩戴护具分散关节压力，肥胖者需控制体重。定期复查血沉、C反应蛋白等指标监测病情活动度，治疗期间若出现胃肠道不适或肝功能异常应及时就诊调整方案。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下规范使用。