急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀嗳气等症状,严重者可能出现呕血或黑便。治疗方法包括一般治疗、补液治疗、药物治疗等,需根据具体病因选择合适方案。
1、上腹痛
急性胃炎患者常出现中上腹持续性隐痛或灼痛,可能与胃酸刺激胃黏膜或炎症因子释放有关。疼痛多在进食后加重,部分患者伴随反酸、烧心感。
2、恶心呕吐
胃黏膜受刺激后,通过迷走神经反射引发恶心,严重时可呕吐胃内容物。频繁呕吐可能导致电解质紊乱,出现乏力、心率加快等症状。
3、呕血黑便
胃黏膜糜烂严重时可能损伤血管,呕吐物呈咖啡渣样,血液经肠道消化后排便会呈柏油样。血红蛋白下降至70g/L以下时需考虑输血治疗。
治疗方法主要包括:
1、一般治疗
急性期需禁食12-24小时,待症状缓解后逐步过渡到流质饮食。注意避免辛辣、过冷过热食物,保持饮食清淡,每日食盐摄入量控制在6g以下。
2、补液治疗
对频繁呕吐或不能进食者,需静脉补充葡萄糖盐水,每日补液量2000-3000ml。出现低钾血症时可加入15%氯化钾注射液10ml/500ml液体。
3、药物治疗
奥美拉唑肠溶片40mg每日一次抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片1g每日三次保护胃黏膜。细菌感染引起的可联用阿莫西林胶囊1g每日两次和克拉霉素片0.5g每日两次。
日常需注意保持规律饮食,避免长期服用非甾体抗炎药。若出现呕血量超过400ml、收缩压低于90mmHg或意识改变等危急情况,应立即急诊处理。治疗期间需遵医嘱调整用药方案,症状持续加重者建议进行胃镜检查明确黏膜损伤程度。