急性肾衰竭的表现包括少尿或无尿、电解质紊乱、水肿、消化系统症状以及神经系统症状等，具体症状因病情严重程度而异。若出现相关表现，建议及时就医明确诊断。
1、少尿或无尿
急性肾衰竭早期常表现为尿量明显减少，24小时尿量可能低于400毫升甚至不足100毫升。这是由于肾脏滤过功能急剧下降，导致体内代谢废物无法正常排出，同时可能伴随尿液颜色加深或浑浊。
2、电解质紊乱
患者易出现高钾血症、低钠血症等情况。高钾血症可表现为肌肉无力、心律失常，严重时可能引起心跳骤停；低钠血症则可能导致恶心、头痛等症状，这与肾脏调节电解质能力丧失密切相关。
3、水肿
由于水钠潴留，患者常出现眼睑、双下肢水肿，严重时可能发生肺水肿或脑水肿。水肿多呈凹陷性，按压后皮肤回弹缓慢，尤其在晨起时面部浮肿较明显。
4、消化系统症状
约半数患者会出现食欲减退、恶心呕吐等症状，这与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜有关。部分患者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。
5、神经系统症状
随着病情进展，患者可能出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安等神经精神症状，严重时可发生昏迷。这些症状与氮质血症、酸碱失衡及毒素累积影响中枢神经系统功能相关。
急性肾衰竭属于急危重症，若出现尿量骤减合并上述任一症状，应立即到急诊科就诊。治疗期间需严格记录每日出入量，遵医嘱进行血液透析等肾脏替代治疗，同时注意监测血压、心率等生命体征变化。