桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病,主要表现为甲状腺组织被自身免疫系统错误攻击,导致甲状腺功能减退。该病起病隐匿,病程较长,女性发病率显著高于男性。
桥本氏甲状腺炎的发生与遗传、环境等多因素相关。患者体内会产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,这些抗体会逐渐破坏甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素合成能力下降。早期可能仅表现为甲状腺肿大而无明显症状,随着病情进展会出现乏力、怕冷、体重增加、便秘等甲状腺功能减退症状。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病,如1型糖尿病或系统性红斑狼疮。诊断主要依据甲状腺功能检查显示TSH升高、FT4降低,同时伴有抗甲状腺抗体阳性,超声检查可见甲状腺弥漫性病变。
确诊后需定期监测甲状腺功能,主要采用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。建议每3-6个月复查甲状腺功能,根据TSH水平调整药物剂量。日常生活中应注意保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,避免过度劳累和精神压力。若出现颈部压迫症状或甲状腺结节短期内增大,应及时进行超声复查排除恶变可能。妊娠期患者需在医生指导下调整用药剂量,确保甲状腺功能维持在适宜范围。