根尖炎的症状主要包括咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、瘘管形成及全身症状,治疗方法包括根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、牙周治疗及拔牙处理。具体症状和治疗手段需根据病情严重程度进行选择,建议患者尽早就医检查。
1、咬合痛
根尖炎患者在咀嚼食物时,患牙会出现明显疼痛,炎症导致根尖区压力增大是主要原因。随着病情加重,疼痛可能从阵发性发展为持续性,甚至放射至面部。
2、牙龈肿胀
炎症扩散会引起牙龈红肿、压痛,严重时形成脓肿。触诊可发现患牙根尖区黏膜隆起,按压有波动感,可能伴随局部淋巴结肿大。
3、牙齿松动
长期炎症会破坏牙槽骨和牙周膜,导致牙齿松动度增加。X线片常显示根尖周阴影,牙周膜间隙增宽,这是骨质吸收的典型表现。
4、根管治疗
通过清除感染的牙髓组织,并用牙胶尖封闭根管,这是保留患牙的首选方案。治疗需2-3次复诊,过程中需严格消毒避免继发感染。
5、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗需与根管治疗配合,不能单独根治疾病。
出现疑似根尖炎症状时,应及时到口腔科进行牙髓活力测试和影像学检查。治疗期间避免用患侧咀嚼,保持口腔清洁,定期复查评估治疗效果。对于无法保留的严重患牙,需在控制急性炎症后考虑拔除并进行义齿修复。