慢性支气管炎的治疗方法需根据患者具体病情选择,不存在适用于所有人的最佳药物。临床常用的药物包括镇咳药、祛痰药、支气管扩张剂、抗生素以及糖皮质激素等,需遵医嘱规范使用。
1、镇咳药
对于剧烈干咳影响生活的患者,可选用右美沙芬片、喷托维林片等中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢缓解症状。若伴随痰液黏稠,需避免单独使用镇咳药物。
2、祛痰药
氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂能降低痰液黏稠度,溴己新片可促进气道纤毛运动,帮助痰液排出。用药期间需配合多饮水稀释分泌物。
3、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等β2受体激动剂和抗胆碱能药物,通过松弛支气管平滑肌改善通气功能。茶碱缓释片适用于夜间症状明显者,需监测血药浓度。
4、抗生素
细菌感染急性加重时,根据痰培养结果选用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。病毒感染无需使用抗生素,滥用易导致耐药性。
5、糖皮质激素
布地奈德吸入剂适用于中重度气流受限患者,可减轻气道炎症反应。长期口服泼尼松片需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格掌握适应症。
患者应定期进行肺功能评估,急性加重期需加强雾化治疗。吸烟者必须彻底戒烟,雾霾天气外出建议佩戴防护口罩。若出现喘息加重、痰液脓性改变或发热等症状,应及时到呼吸科就诊调整治疗方案。