王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、麦氏点压痛、腹肌紧张等,需及时就医治疗。早期识别症状有助于避免病情恶化,防止出现阑尾穿孔等严重并发症。

1、转移性右下腹痛

通常发病初期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。这种特征性疼痛与阑尾炎症刺激内脏神经,后累及腹膜壁层有关,约70%患者存在此典型症状。

2、胃肠道反应

约60%患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,尤其在发病早期较为明显。部分患者可能伴有食欲减退、便秘或腹泻,这是由于炎症刺激引起的胃肠功能紊乱所致。

3、发热

多数患者体温在37.5-38.5℃之间,若出现39℃以上高热可能提示阑尾坏疽或穿孔。发热通常出现在腹痛之后,与炎症反应释放的致热因子有关,需密切监测体温变化。

4、麦氏点压痛

位于右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,按压该部位会出现明显疼痛。此体征是诊断阑尾炎的重要依据,当施加压力后突然抬手时可能出现反跳痛,提示腹膜刺激征。

5、腹肌紧张

随着炎症扩散至腹膜,患者常出现右下腹腹肌紧张、板状腹等体征。这种保护性肌紧张属于机体防御反应,若合并全腹压痛可能提示阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎。

出现上述症状应及时到急诊外科就诊,通过血常规、腹部B超或CT检查明确诊断。需注意老年患者和儿童症状可能不典型,孕妇因子宫增大可能导致疼痛位置偏移。确诊后通常建议尽早行阑尾切除术,对于单纯性阑尾炎也可在医生评估后选择抗生素保守治疗,但存在复发风险。

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