何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲状腺功能减退症有哪些症状

甲状腺功能减退症有哪些症状

甲状腺功能减退症的症状通常包括代谢减慢、皮肤毛发改变、心血管系统异常、消化功能减弱以及神经系统表现等。患者可能因甲状腺激素分泌不足而引发全身性功能紊乱,具体症状因人而异。

1、代谢减慢

由于甲状腺激素水平降低,基础代谢率下降,患者常出现乏力、易疲劳、畏寒、体重异常增加等症状。部分患者体温低于正常值,即使在温暖环境中仍感觉寒冷,日常活动耐力明显下降。

2、皮肤毛发改变

约70%患者会出现皮肤干燥粗糙、脱屑,面部及四肢可能出现黏液性水肿。毛发干枯易断,眉毛外侧1/3脱落具有特征性,指甲生长缓慢且质地脆弱,这些改变与皮下黏多糖沉积有关。

3、心血管系统症状

表现为心动过缓、心音低钝,严重者可能出现心包积液。部分患者伴随血压异常,常见舒张压升高而收缩压正常,心电图显示低电压和T波改变,心血管症状可能早于其他系统表现。

4、消化功能减弱

胃肠蠕动减慢导致食欲减退、腹胀和顽固性便秘,约30%患者出现胃酸缺乏。肝功能检查可见转氨酶轻度升高,胆囊收缩功能减弱易形成胆结石,老年患者可能因吞咽困难就诊。

5、神经系统表现

常见记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等症状,严重者可出现小脑性共济失调。部分患者伴随周围神经病变,表现为肢端麻木或刺痛感,抑郁等情绪障碍发生率较健康人群高2-3倍。

当出现不明原因的体重增加、持续畏寒或精神萎靡时,建议及时检测血清TSH、FT4等甲状腺功能指标。确诊患者需严格遵医嘱进行激素替代治疗,并定期复查调整用药剂量,日常应注意保暖和适度运动促进代谢。

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