宫外孕的手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择需根据患者的病情、生育需求及医疗条件综合评估。常见的处理方式包括腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开取胚术以及开腹手术等，需由医生根据实际情况决定。
1、腹腔镜手术
这是目前治疗宫外孕的首选微创手术方式。医生通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直观观察妊娠部位。若输卵管已严重破裂或出血，通常需切除患侧输卵管（输卵管切除术）；若患者有生育需求且输卵管损伤较轻，可选择切开输卵管取出胚胎并缝合（输卵管切开取胚术）。该术式创伤小、恢复快，适合早期发现的宫外孕。
2、开腹手术
适用于腹腔内大出血、生命体征不稳定的急症患者，或医疗条件无法开展腹腔镜的情况。通过下腹纵切口或横切口进入腹腔，快速清除妊娠组织并止血。对于输卵管严重破坏者需切除输卵管，若对侧输卵管正常且患者无生育需求，也可考虑结扎患侧输卵管。术后恢复时间较长，但对抢救危重患者具有重要意义。
3、保守性手术
针对孕囊未破裂、血HCG水平较低且输卵管状态良好的患者，可尝试保留输卵管的术式。例如在腹腔镜下轻柔挤压输卵管排出胚胎，或局部注射药物促使胚胎坏死吸收。但此类手术存在持续性宫外孕风险，术后需密切监测血HCG水平变化。
建议确诊宫外孕后立即住院治疗，手术方式需结合超声检查结果、血HCG数值及患者生育规划综合制定。术后应注意休息，遵医嘱定期复查血HCG直至恢复正常水平，术后3个月内避免剧烈运动。有生育需求者可在医生指导下进行输卵管功能评估，制定后续备孕计划。