刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

单侧性耳鸣是怎么回事

单侧性耳鸣是怎么回事

单侧性耳鸣可能与生理性原因有关,也可能是中耳炎、听神经瘤、梅尼埃病等疾病因素引起。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于噪音环境、过度疲劳或精神紧张时,可能引发单侧耳鸣。这种情况通常为一过性,脱离噪音环境或充分休息后,耳鸣症状可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、中耳炎

细菌或病毒感染导致中耳黏膜充血肿胀时,可能引起单侧耳鸣、耳闷及耳痛。需遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊控制感染,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。

3、听神经瘤

肿瘤压迫听神经时,可导致单侧持续性耳鸣,常伴有进行性听力下降。确诊后可通过伽马刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术干预,术后需定期复查听力及头颅MRI。

4、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常引发膜迷路积水时,可能造成单侧耳鸣伴眩晕发作。急性期可遵医嘱服用盐酸倍他司汀片改善循环,配合氢氯噻嗪片等利尿剂减轻内耳水肿。

5、其他原因

高血压引起的血管搏动性耳鸣或药物耳毒性反应(如链霉素)也可能表现为单侧症状。需通过24小时血压监测确认高血压,调整降压药物方案,或更换耳毒性药物。

出现单侧耳鸣时需注意避免用力擤鼻、减少戴耳机时间。若伴随听力骤降、面部麻木或持续眩晕,应立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、耳内镜及影像学检查,排除器质性病变后再制定个体化治疗方案。

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