高龄女性在医学评估和适当管理下通常可以生孩子，但需综合考虑个人健康状况及生育风险。35岁以上的女性生育能力逐渐下降，但通过科学备孕和产前管理仍有机会成功妊娠。
1、自然受孕可能性
随着年龄增长，女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，自然受孕几率减少。40岁以上女性每月自然受孕率不足5%，且流产率可达30%-50%。建议在尝试自然受孕6个月未果时及时就诊。
2、辅助生殖技术应用
对于存在生育障碍的高龄女性，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。45岁以下女性通过促排卵、胚胎筛选等手段，临床妊娠率可达30%-40%，但需注意多胎妊娠、卵巢过度刺激等风险。
3、孕期风险管理
高龄孕妇发生妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥等并发症的风险增加2-3倍。胎儿染色体异常率显著上升，35岁孕妇唐氏综合征风险为1/350，40岁时升至1/100。建议进行无创DNA检测、羊水穿刺等产前诊断。
计划妊娠的高龄女性应提前3-6个月进行孕前检查，包括卵巢功能评估、慢性病筛查和营养状态检测。孕期需加强血压、血糖监测，保持适度运动和均衡饮食。建议选择具备高危妊娠救治能力的医院建档，并与生殖医学专家、产科医生共同制定个性化生育方案。