同房30分钟出现疼痛可能由生理性因素引起，也可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
性生活时间过长可能导致阴道黏膜过度摩擦，若润滑不足会加重局部刺激。这种情况通常伴随灼热感，调整姿势或缩短时间后疼痛可缓解，日常可适当使用水基润滑剂改善。
2、阴道炎
滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病会导致阴道黏膜充血水肿，性交时机械刺激加重炎症反应。患者常伴有异常分泌物、外阴瘙痒等症状，一般需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎引起的盆腔粘连可能在性交时牵拉周围组织，尤其深部性交体位易诱发下腹坠痛。此类疼痛通常持续至性生活结束后，可能伴随腰骶酸痛或月经异常，需在医生指导下使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物。
4、子宫内膜异位症
异位内膜种植在子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性交过程中碰撞会导致锐痛。此类疼痛具有周期性和渐进性加重特点，常伴随痛经或不孕，确诊后可能需要使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，或进行腹腔镜手术。
若排除生理因素后疼痛持续存在，建议进行妇科检查、白带常规及盆腔超声检查。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁，穿宽松棉质内裤。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。