重症肌无力是一种由神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。其临床症状通常包括眼肌无力、面部及咽喉部肌肉无力、四肢无力、呼吸肌无力以及全身性疲劳等。
1、眼肌无力
患者常出现单侧或双侧眼睑下垂，表现为睁眼困难或眼睛无法完全睁开。部分患者伴随复视症状，即看物体时出现双影，这是由于控制眼球运动的肌肉协调性下降所致。这些症状在疲劳后加重，休息后可能短暂缓解。
2、面部及咽喉部肌肉无力
面部表情肌受累时，患者可能出现表情减少、咀嚼困难。咽喉部肌肉无力可导致吞咽困难、饮水呛咳，严重时可能引发误吸性肺炎。部分患者还会出现构音障碍，表现为说话声音低沉、含糊不清或带鼻音。
3、四肢无力
约50%患者会出现四肢近端肌肉无力，例如抬臂梳头困难、爬楼梯时腿部酸软。这种无力感具有波动性，活动后加重，休息后减轻。远端肌肉如手指精细动作通常保留，但病程较长者可能逐渐受累。
4、呼吸肌无力
约15%-20%患者可能发生肌无力危象，表现为突发呼吸困难、咳嗽无力甚至呼吸衰竭。这种情况常由感染、药物调整不当或应激因素诱发，属于急症需立即气管插管和机械通气支持。
5、全身性疲劳
患者普遍存在病态疲劳感，轻微活动即感肌肉酸软。症状具有晨轻暮重特点，晨起时肌力相对正常，傍晚或持续活动后明显加重。部分患者伴随颈部肌肉无力导致抬头困难。
若出现上述症状，尤其是波动性肌无力或晨轻暮重现象，建议及时到神经内科就诊。确诊需结合新斯的明试验、重复神经电刺激等检查，规范治疗可有效控制症状并预防危象发生。日常需避免过度劳累、感染等诱发因素，遵医嘱规律用药和随访。